url:腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4至腰5、腰5至骶1发病率最高，约占95%。长期造成下肢及腰背肌肌力减退，髋关节的不稳定等因素。 目前腰椎间盘突出症保守治疗的方法多种多样，但在治疗过程中针对不同病理、不同临床表现选择适宜的治疗手段至关重要。神经肌肉关节促进法(njf：neuromuscularjointcilitation)是一种新型运动疗法，汇集以往的特殊运动疗法和关节松动术的优点，通过对神经、肌肉、关节促进的同时，直接刺激关节囊内运动，通过改善关节囊内对位对线等改善关节囊内运动，从根本上改善关节运能。应用njf治疗腰椎间盘突出症是目前国际上比较先进和流行的治疗方法，其疗效确切、可靠。 以njf思考方式展开治疗，骨盆前方下降-腰椎固定，目的是扩大椎间孔、脊柱减压，增加腹横机和多裂肌等深部肌群的训练。骨盆前方上提-腰椎固定，目的是扩大椎间关节空间、增加腹横机训练。骨盆后方下降-腰椎固定，目的是稳定支撑中期的骨盆前倾。骨盆后方上提-腰椎固定，目的是使腰方肌的收缩后放松。浅表肌群的手疗分为双下肢伸展组合模式和双下肢屈曲组合模式，目的是促进腰背肌和臀大肌训练和躯干旋转功能，通过对站立和就座动作也可以增加浅表肌群训练。深层肌群的治疗以腹横机+盆底肌群的介入为主其目的是增加多裂肌的等长收缩、椎间关节稳定性。 在实际的手法应用中，许多手法对腰椎间盘突出症疗效肯定。大体上可分为被动运动手法和主动运动手法，作为被动手法的代表，关节松动术是一种关节囊内的操作手法，而传统的手法更侧重于关节囊外的操作。pnf作为主动运动手法的代表，将力量、速度、柔韧三者有效结合。利用其特有的运动模式和牵伸，阻力等技术，对脊柱的神经肌肉控制主动肌力的提高，本体感觉的提高得到了较明确的效果。但其在临床治疗过程中有时会由于活动障碍或疼痛等原因，无法完成治疗动作，在实际操作中，多在关节松动术的基础上使用，并取得了比较确切的疗效，而njf是对神经肌肉和关节同时治疗的运动疗法，它将关节松动术和pnf技术结合起来，按关节运动形式分为骨运动时关节面运动、相反牵拉关节运动、连锁运动三个部分，每个部分又包括被动运动、主动运动和抗阻运动，不仅符合以往的先被动后主动、抗阻运动的运动疗法基本原则，还在同一动作中对神经肌肉促进的同时提高关节的活动性，使治疗效果倍增。它在操作中更贴近关节的运动学规律，遵循关节运动的凹凸和连锁运动机制，吸收了pnf的基本技术，追加螺旋运动，将最大阻力转为最合适阻力，对腰椎间盘突出症的治疗更有针对性。 njf的治疗方法通过对腰椎间盘突出症患者进行下肢-骨盆模式，浅表肌群(腰背肌、臀大肌、股四头肌)、深部肌群（腹横机、多裂肌）和盆底肌的训练，促进了躯干稳定性、旋转功能，从而使提高adl和防治再发都得到了明显疗效。 徐立伟杜峥
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