中华医学院第二十二次全国眼科学术大会（CCOS2017）已在福州海峡国际会展中心拉下帷幕。连续3天半的日程，干货满满，们都收获颇丰，满载而归。 本次大会是我国眼科学界最隆重盛大的学术会议。会议主题集中在临床诊疗新技术以及科研新进展等方面。浙江大学医学院附属第二医院的姚克教授作为本次大会的，在开幕式上致辞，并在此次会议上主持了多场主题和论坛，发表了许多精彩的。 《国际眼科时讯》有幸采访到姚克教授，并就此次大会的亮点、飞秒激光白内障手术（Femtosecond laser-assisted cataract surgery，FLACS）的应用前景展望、白内障术后眼内炎以及筑梦之等问题进行了专题访问。姚克教授耐心、细致地回答了我们记者的采访，干货满满。为了更好地呈现姚克教授的精彩回答，小编不得不分次报道，下面是关于FLACS临床应用相关问题的采访。后半部分精彩内容，敬请关注我们后续的报道。 姚克教授首先总结了此次大会的亮点：高端大气上档次。第一大亮点就是其规模之大，可谓是历届之最。与会人数高达约一万人次，共收到了一万多篇；第二个亮点是在国际合作方面非常突出，可谓“上档次”。本次大会邀请了七百多位国内外专家，其中来自国际和港澳台地区的专家有八十多位，这在历届眼科大会是最多的一次，而且国际组织的领导人也莅临了本次大会，包括世界眼科大会、APAO前任、美国眼科协会、印度眼科协会、法国眼科协会等等；第三个亮点是此次大会中手术直播，总共有三次手术直播，这是历届所不能及的，以往的会议一般只有一场直播。手术直播最大的优势所在就是可以非常直观地观摩手术方式，没有任何剪辑，专家的点评对基础临床医生的培养具有很大的好处。此外，在十三个各个专业分科均具有各自的亮点。因此，与会的国内外专家们，也都认为此次大会充分体现了中国大会水平高、档次高、规模大。 姚克教授补充说，“目前在全世界已有这个共识，除了美国眼科年会，国际上第二大的眼科会议当属中国眼科年会。这是值得我们骄傲的”。 关于飞秒激光白内障手术（FLACS），姚克教授认为是白内障领域的一个技术和革新。“科学技术发展到今天，譬如手机，从iPhone4到iPhone5/6/7，每一次的更新价格都提升了很多，但就其内容来看其实变化都常小的。因为它已经从一个完全性的改变完成了技术革新，而像眼科的ICCE、ECCE到Phaco，这样跨越式的发展现在已经是过去式了”。姚克教授分析说，“Phaco时代已经进入到一个非常完美的时代了，我们将飞秒激光看成是一种锦上添花也是对的，因为无数个锦上添花才会造就一项技术的革新。” FLACS最大的优势是其撕囊的精确性和预先劈核处理，此外，还可以节省超声乳化的能量和时间，这样可以进一步减少对眼球的损伤。目前处于争论的主要要点还是经费的问题，也就是成本效益比的问题。因为FLACS没有进入医疗保险，有些医师，甚至患者，往往会认为没必要花那么多钱，认为手工撕囊也可以达到目的，但是姚克教授认为要用数字说话、用科学的方法说话。 姚克教授及其研究团队做了关于“硬核”的白内障手术的临床研究，其研究结果已经发表在美国白内障屈光手术上，这项研究了在临床应用中FLACS明显比普通超声乳化手术节省能量、节省时间，此外角膜内皮损失率明显降低，在行FLACS后3个月角膜内皮损失率仅在8%左右，而普通超声乳化手术术后3个月角膜内皮损失率达20%左右。这篇文章发表以后引起了很大的反响。美国白内障屈光手术前任还专门就这一问题进行了一个讨论，认为这个研究非常有意义，也是第一篇真正有意义的能够用数据说话的白内障手术研究。最近这篇文章也被柳叶刀所引用。 姚克教授进一步分析说，自2013年飞秒激光进入中国以后，中国已经有一百多家医院开展这项手术，而且在中国白内障学组的积极推动下，这项手术在中国的推进速度以及遇到的阻力相对还是比较少的，这也与中国的崛起是密切相关的。中国具有我们自己的创新和创造速度，不能被国外牵着鼻子走，我们要用事实说话。此次大会中我们展现了大约两千例的大数据研究，结果显示，FLACS这一手术技术虽然会有一定的并发症出现，但是这些并发症都是可以预测的，具有可控性。这些FLACS有关数据的收集来自五位均具有上千例以上手术经验的医生，同时期我们随机抽取并对照后囊破裂发生率，结果发现FLACS预处理劈核出现后囊破裂率有1.2%，而普通超声乳化后囊破裂率有2.1%，差异是有统计学意义的。哪怕是只增加了0.9%的成功率，对患者本身而言却是100%。如果患者选择飞秒激光并得到很好的效果，那所花的费用成本是值得的，因为他本身得到了更快的恢复，或角膜内皮细胞损失的更少，或本身不该发生的后囊破裂也避免了。这对患者来说，其获益是不可衡量的。 姚克教授解释说，一项新的技术多少会存在一定的缺点，FLACS也存在一些缺点，比如干眼的问题，对于这点我们应有一个的态度，不好的地方我们就提出来并督促厂家进行改进。最近姚克教授研究团队又有一篇关于FLACS切口的文章，再次被美国屈光手术收录，研究发现FLACS所做的切口的以及精确性还存在一些问题，与用不用手术刀操作无关。飞FLACS所做切口引起的散光要大于手工切口。 总之，姚克教授总结说，“通过全面对比FLACS的优缺点，通过临床科研来用数据说话，而不是简单地说这项技术费用高，花那么多钱做那么一点事情值不值？我们应该要将缺点指出来以便进一步改进，而优势则进一步发扬光大，接受这一手术的人增多了就会降低成本，最终受益的还是患者本身。” 以下是有由中华医学会眼科学分会和参天制药（中国）有限公司联合拍摄的第22届CCOS开幕式微电影，由姚克教授、王宁利教授、孙兴怀教授等国内大咖以及国际友人ICOHugh R. Taylor教授等倾情演出，精彩不容错过！敬请欣赏： 推荐：
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